你若睡好，便是晴天——揭秘小儿门诊镇静

广东省妇幼保健院 越秀院区急诊科 宁景嫣主管护师、吴婵凤主管护师

指导：广东省妇幼保健院越秀院区急诊科护士长 王晓琴主任护师

随着门诊手术、各种有创或无创检查和治疗的开展，越来越多的小孩需要在门诊接受镇静。听力检查、心脏彩超、核磁共振、CT检查、眼科检查等需要在检查前予以镇静来确保过程顺利进行，这是由于大多数儿童在进行身体检查时经常因为好动、自制能力差，没办法主动配合。检查前，医生会对孩子进行充分评估，选择适合孩子的镇静方法，确保孩子在比较舒适的状态下进行检查。

然而，很多家长带孩子去医院进行检查时，一听到医生提出镇静后，都会有所抗拒，并提出担心镇静影响孩子智力的顾虑。其实，儿童接受短暂的镇静治疗是不会对智力产生影响的，且在对儿童进行辅助检查时，所接触的镇静药物都是用安全的药物和剂量，作用的时间也很短。短暂的儿童镇静是十分安全的，不仅能够解决孩子检查不配合的难题，还能帮助孩子早诊断早治疗。

那么，小儿门诊镇静应该注意些什么呢？

①小儿镇静前禁饮、禁食要足够时间。禁饮时间为2h，母乳为4h，固体食物为6h。②术前要注意保暖，不要感冒、发热，如有不适症状应及时告知医生。③安抚孩子，给孩子心理提供安全感。学龄儿童孩子可以适当给予解释说明。④孩子在镇静后24h内家长必须全程陪伴孩子，即使清醒后，下地行走也需要预防跌倒。⑤在孩子完全清醒之后，正常进食，从温开水、流质食物、半流质食物、固体食物循序渐进给予喂食，逐渐加量，以不出现腹胀、恶心呕吐为原则。⑥孩子有任何不舒服，请及时到医院就诊。

（通讯员：林惠芳）

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反复发热不退，小心草丛杀手

近日，王女士（患者化名）因反反复复高烧1周到广州中医药大学第三附属医院急诊室求诊，自诉至韶关当地医院“消炎”3天仍有反复发热，最高体温到39℃多，发热畏寒，头痛，食欲不振。询问病史发现，王女士发热前一天曾到果园采摘橘子，园里有大片草地，在给患者进行详细的体格检查的时候，发现患者右腹股沟近会阴部有一圆形暗红色焦痂，大小约0.5*0.5cm，触及周围腹股沟淋巴结肿大，医生结合转氨酶、胆红素升高等指标，提示恙虫病，给予多西环素胶囊、护肝治疗，王女士热退、肝功能好转出院。