tdm1和吡咯替尼哪个更好

TDM1一般是指恩美曲妥珠单抗，恩美曲妥珠单抗和吡咯替尼一般是不能相互比较的，具体使用效果需要根据患者的体质、患者的病情来决定，是不能明确哪个更好的。

TDM1是抗肿瘤药物，主要用于乳腺癌的治疗，能够以HER-2为靶点的抗体药物偶联物。它是由两部分组成，一部分是曲妥珠单抗，主要是以HER-2为靶点的单抗类药物。另一部分是小分子化合物，有一定的细胞毒作用，所以能够杀伤一定的肿瘤，主要是用于乳腺癌患者治疗，主要用于HER-2表达阳性的乳腺癌患者。

吡咯替尼是一种针对性比较强的靶向药物，副作用相对较小，可以渗透到中枢神经系统，对脑转移或脑膜转移起到比较好的治疗效果。除常见用于乳腺癌的治疗外，也可用于其他肿瘤的治疗，如非小细胞肺癌，有时也会存在HER2的突变，临床治疗比较局限，可以将化疗或免疫治疗联合应用，或联合贝伐珠单抗等抗血管生成的药物进行治疗。

需要注意的是因为是抗肿瘤的药物会出现相应的不良反应，所以要在肿瘤科医生的指导下使用。

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hpv16,18(高危型)阳性能打疫苗吗

HPV16，18(高危型)阳性是否能打疫苗需要根据疫苗种类决定，若是HPV疫苗则不能打，若是其他疫苗一般是没有影响的，大多数能打的。HPV16，18(高危型)阳性说明阴道和宫颈上皮已经感染了人乳头状病毒16，18两个亚型，此时需要做宫颈的阴道镜检查，通过阴道镜取活检，明确宫颈局部的细胞学诊断，如果有病变，要结合病变的不同病理分型对症治疗，同时宫颈局部给予α-干扰素栓等药物治疗，能够帮助机体的清除人