儿童强直性脊柱炎（AS）临床特点

　　儿童强直性脊柱炎与成人AS有许多相同的地方，如都有家族聚集倾向，肌腱端炎，外周和中轴关节受累，关节外表现，大多数患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性等，但也有其自身的临床特点：

　　1.起病年龄通常在8～16岁。

　　2.男性为主，男女比为7：1(成人约3:1)。

　　3.外周关节炎较成人常见，且髋关节病变严重，可致畸形和功能障碍，是影响预后的重要因素之一。

　　4.肌腱端炎是儿童AS特征性的病变，80%的儿童有此表现。

　　5.全身症状较明显，如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。

　　6.腰骶痛或X线证实的骶骼关节炎相对少于成人。

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强直性脊柱炎（AS）要与哪些疾病相鉴别

RA女性多发，AS男性多发。RA为多关节持续性炎症，小关节受累为主，而AS多为下肢负重、非对称性关节炎。RA无骶骼关节受累，而AS多为骶骼关节受累。AS可累及全脊柱，而RA易侵犯颈椎。AS的类风湿因子阴性，HLA-B27阳性率高达90%，而RA则与HLA-DR4相关。