干燥综合征的临床表现一
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干燥综合征的临床表现一:
本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间。临床表现多样,病情轻重差异较大。
1.口干燥症:因涎腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状。
(1)口干:有70%-80%的患者诉有口干,但不一定都是首症或主诉,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水等。
(2)猖獗性龋齿:约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根,是本病的特征之一。
(3)成人腮腺炎:50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。有的伴有发热。对部分有腮腺持续性肿大者,应警惕有恶性淋巴瘤的可能。
(4)舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。
(5)口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
2.眼干燥症:干燥性角结膜炎,因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
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干燥综合征的可能病因: 干燥综合征(SS)目前病因尚未明确,可能与遗传、感染、性激素等因素有关。 1.与遗传相关:某些主要组织相容性抗原(MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高,人类的MHC即人类白细胞抗原(HLA),不同种族的干燥综合征相关的HLA基因不尽相同,并且这些HLA基因与干燥综合征自身抗体的生成及临床表现有关。如抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性的干燥综合征患者伴有HLA-DR3或DQ
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