2型糖尿病门诊开药病志

2型糖尿病是一种常见的内分泌疾病，常以血糖升高为主要特征。2型糖尿病门诊开药，是由内分泌医生对患者的情况进行系统评估后，开具符合自身情况的降糖药物，用于配合饮食、运动或者药物治疗，符合糖尿病的诊断标准。2型糖尿病患者门诊开药病情可大致分为口服药物、门诊处方药和胰岛素。

1、口服药物：常用的口服药物有格列美脲、格列齐特、格列喹酮、二甲双胍、阿卡波糖等，大多数口服降糖药都属于双胍类，属于胰岛素的强化治疗。部分患者使用双胍类药物时会出现胃肠道反应，如胃痛、腹泻、胃胀等，以及双胍类药物引起的乳酸酸中毒，因此有胃肠道疾病的患者需要在饭后服药;

2、门诊处方药：如门冬胰岛素等，降糖作用较为缓和，适用于多数非肥胖型2型糖尿病患者，门诊处方药物常为短效胰岛素;

3、胰岛素：根据胰岛功能制定胰岛素治疗方案，2型糖尿病患者胰岛功能受损时，需要长期注射胰岛素治疗，而且胰岛素并发症发生率较高，建议由专业的内分泌科医生根据患者的情况制定个体化方案。口服降糖药物无效时可使用胰岛素注射方案。

2型糖尿病患者门诊开药后，医生会全面评估患者的病情，确定是否需要联合用药或进行胰岛素增敏剂治疗。在开具处方前，患者可在医生指导下回忆近期是否发生过低血糖症状，以便于用药时进行针对性预防。

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