2型糖尿病慢性肾衰竭查房

2型糖尿病慢性肾衰竭需要查房，检查项目主要包括血常规、尿常规、肾功能、糖化血红蛋白、电解质等。2型糖尿病慢性肾衰竭是由于胰岛素抵抗等原因，导致2型糖尿病患者，肾脏出现病变，以慢性高血糖为特征，1型糖尿病称为胰岛素依赖性糖尿病，也有可能是患者在生活方式改善后，效果不佳，发展为2型糖尿病慢性肾衰竭。

1、血常规：检查血红蛋白以及血小板数量，2型糖尿病患者出现慢性肾衰竭时，可导致肾脏功能下降，可能会合并贫血，通过血常规检查，可以发现患者贫血;

2、尿常规：2型糖尿病患者慢性肾衰竭，可能会合并尿路感染，通过尿常规检查，可以发现尿中白细胞、红细胞等数量上升;

3、肾功能：检查指标主要包括肌酐、尿素氮、尿酸以及血β2-微球蛋白等，由于2型糖尿病慢性肾衰竭，可导致肾小球滤过率下降，以及肾小管重吸收功能异常，因此可发现患者尿比重、尿渗透压以及尿糖等存在异常;

4、糖化血红蛋白：反映的是患者既往2型糖尿病的血糖控制情况，如果糖化血红蛋白较高，说明患者长期处于高血糖状态，容易并发动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血管疾病等，2型糖尿病慢性肾衰竭患者也容易出现心肌梗死;

5、电解质：检查电解质主要是为了查看患者机体内的钾、钠等水平是否在正常范围内，2型糖尿病患者出现慢性肾衰竭时，可导致机体电解质紊乱，通过电解质检查可以发现异常。

除上述检查外，还需要结合其他检查，如B超、同位素肾图等进行综合判断。如果明确诊断为2型糖尿病慢性肾衰竭，患者需要积极配合医生进行治疗，避免擅自停药或减药。

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