2型糖尿病临床新认识

2型糖尿病是一种常见的糖尿病，多因胰岛素抵抗或胰岛素缺乏所致。近年来2型糖尿病发病率在全球范围内一直呈上升趋势，已成为世界上第一大公共卫生问题和严重影响健康的疾病之一。2型糖尿病临床新认识包括发病机制、诊断、治疗、预后等方面。

1、发病机制：2型糖尿病发病机制未明，可能与遗传因素、环境因素、自身免疫系统因素等有关。2型糖尿病常见于40岁以上的中老年人，有家族遗传史，其次可见于现代年轻人，女性较多见。若不重视饮食和运动，2型糖尿病的发病率会逐渐升高;

2、诊断：诊断2型糖尿病前，应先了解是否有家族史，以及是否患有其他疾病，如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等，或是否患有肥胖症、高脂血症等，并结合口服葡萄糖耐量试验和胰岛素水平进行诊断;

3、治疗：2型糖尿病多以胰岛素治疗为主，一般采用胰岛素皮下注射，可模拟胰岛生理分泌模式，更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在医生指导下进行药物治疗，如单纯口服二甲双胍或阿卡波糖等双胍类药物，或者磺脲类药物，以及胰岛素增敏剂等;

4、预后：2型糖尿病患者的预后与年龄、肥胖程度、饮食、运动水平等多种因素有关，不同患者的预后不同。2型糖尿病患者的许多代谢异常会导致心血管疾病、眼部疾病、肾脏疾病、视网膜病变和神经系统疾病等并发症，尤其是视网膜病变和神经系统病变。

除上述情况外，2型糖尿病患者血糖管理不达标，容易发生各种急性并发症，严重时甚至可危及生命。2型糖尿病患者应在医生指导下进行血糖管理，防止急性并发症的发生及慢性并发症的发生。

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