昏迷的诊断步骤有哪些
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昏迷患者先行必要的急救先处理,再检查或边检查边处理。
一、询问病史,注意昏迷发生的缓急,持续时间和演变,重视既往病史,如外伤史,高血压史,心肺肝肾疾病史,糖尿病史,其它内分泌疾病史 急用药史,中毒史等。
二、型体格检查观察皮肤粘膜的颜色,口腔有无特殊气味儿,生命体征,脑膜刺激症,神经系统定位体征,不随意运动精神症状。
三、行辅助检查,以最快速度获得最重要最全面检查结果,包括心电图,血糖,血气分析,快速心肌酶,头颅ct,尿常规,肝肾功能,脑电图,脑诱发电位等。
四、病因诊断。
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青霉素系半抗原,无变应原作用,因此大多数人用青霉素无不良反应,极少数人用青霉素后可发生过敏性休克甚至死亡。机制是属于一型超敏反应的全身表现,为防止该现象的发生首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史,在使用青霉素前必须做皮试。皮试阳性者禁用,注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物,肾上腺素抢救措施,以防万一,个别人在皮试时也可发生过敏性休克,因此要做好各种抢救准备工作,以便及时抢救病人。
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