破伤风的注意事项和后遗症
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破伤风患者生活多不能自理,应加强基础护理,如口腔护理,皮肤护理,防止口腔溃疡和褥疮的发生,床两旁使用护栏,防止发生坠床,置软垫保护关节,防止肌腱断裂和骨折,用牙垫避免舌咬伤,患者常因膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留,应留置导尿管,要做好外阴部及导尿管的护理。
破伤风患者神志一般是清醒,当其抽搐呼吸困难时,极易产生悲哀、恐惧感,在配合控制抽搐治疗同时应多与病人沟通,及时给予心理疏导,使其保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。
破伤风患者必须隔离,谢绝探视,医务人员进入室内,要穿隔离衣,戴隔离帽,戴口罩手套,身体有伤口时不能进入病室工作,接触过伤口的器械先用1%过氧乙酸浸泡十分钟,再高压灭菌,伤口处更换的敷料要立即焚烧,病人用过的碗、筷、药杯等用0.2%-0.3%的过氧乙酸浸泡后,再煮沸消毒三十分钟,排泄物消毒处理后倾倒,尽可能使用一次性材料物品。
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感染性休克的病理生理变化比较复杂,治疗也比较困难,首先是病因治疗,原则是在休克未纠正前着重治疗休克,同时治疗感染。在休克纠正后则应着重治疗感染。其具体的措施有:一、补充血容量,此类病人休克的治疗首先以输入平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液血浆或全血,恢复足够的循环血量。二、控制感染,主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶,对病原菌尚未确定的病人可根据临床判断,尽可能的致病菌中应用抗生素或选用广谱抗菌
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