输血发热反应
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输血发热反应是较为常见的一种反应,临床上可出现寒战、高热、头痛等并发症状。通常在1~2小时后、逐渐缓解。而引起发热主要是自身免疫反应、致热源、细菌污染以及溶血等,致热源主要是输液器械和药物污染影响,而细菌污染、溶血情况也可导致发热。治疗首先要暂停输血,根据症状对症处理,如伴有寒战可肌注异丙嗪等缓解症状;同时及时留取血培养、管路培养等病原学检查,明确病因对因处理。
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为了避免随意输血,保证临床正确对症输血治疗,给患者进行输血治疗必须符合输血指征,其判定标准包括:患者长期贫血导致血红蛋白水平持续低于70g/L;或者患者血红蛋白含量在70~100g/L之间,同时伴有急性大出血、冠心病、弥散性血管内凝血、严重感染、持续高热、难以纠正的休克、消化道活动性出血等疾病以及65岁以上老年人。
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