室间隔缺损的治疗原则

婴幼儿期间发生的心力衰竭应该用洋地黄、利尿药、扩血管药物等内科治疗。

任何年龄的大型缺损，内科治疗无效，婴儿期已出现肺动脉高压、肺体循环比例大于二比一以及肌上行的室间隔缺损均有外科手术指征。

小型室间隔缺损有感染性心内膜炎的危险因素，所以也应该在学龄前进行手术的修补，如果出现艾森曼格综合征，则没有手术的指征。对有龋齿，扁桃体炎的患儿应该积极治疗这些疾病，清除可能诱发心膜炎的一切因素，部分膜周部或者肌部室间隔缺损适用介入封堵手术治疗。

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儿童室间隔缺损的预后

小型的室隔缺损预后是良好的，但可能合并感染性的心内膜炎。大约30%到50%的膜部和肌部室间隔缺损，随着年龄的长大而自动闭合。一般在五岁以内，尤其在一岁以内，动脉瓣下的室间隔缺损罕见有自然闭合的。室间隔缺损较大如果没有及时的治疗临床症状明显，患儿可以因为并发肺炎或者心力衰竭而死亡。部分患儿因大量的左向右分流引起肺动脉高压，后者可以使分流量减少，肺部充血症状减轻，使右室压力增高，从而导致漏斗部肌肉肥厚