小儿房间隔缺损有哪些症状?
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小儿房间隔缺损有哪些症状
多数房间隔缺损的儿童,除易患感冒等呼吸道感染之外可无症状,活动易不受限制。一般的青年时期才表现有气急,心悸,乏力等。
四十岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房纤颤,心房扑动等心律失常和充血性心衰表现也是死亡的重要原因。
体格检查发现多数儿童体型瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。
其典型表现为胸骨左缘第二三肋间,能及二到三级,收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂。收缩期杂音为肺动脉,伴血流速度增快所致。
少数病人还可能及收缩期震颤,分流量大者,三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音,如右心室抬举感增强,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱。
但第二心音更加亢进分裂,提示存在肺动脉高压,病变晚期将发展为充血性心力衰竭,静脉怒张肝脏增大。
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脊柱裂是一种常见的先天性畸形,由胚胎发育过程中,脊柱椎管闭合不全而致,可发生在脊柱椎管儿的颈段,胸段和腰段,骶段或者是齐胯两个节段,一般为单发、多发,腰骶部最为常见。严格说脊柱裂分为隐性脊柱裂,囊性脊柱裂,开放性脊柱裂,前者指仅有椎板缺而无椎管内容物膨出,通常不伴椎管内脊髓和脊神经异常,多无症状。少数患儿有慢性腰腿痛,隐性脊柱裂多无需手术治疗,囊性脊柱裂至椎管内容从骨缺损处膨出,在相应椎管节段的
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