小儿肾积水不治疗可以吗

对于胸部的，或者是没有症状的肾积水，可暂不手术，严密观察，定期复查，但凡出现病情进展，或者是中度以上的肾积水或者是观察病例，经定期复查发现，肾积水加重并发感染结石者均应尽早手术。

对于学龄前儿童或学龄儿童，出现反复发作性腰腹部疼痛把尿路感染，b超腹检查提示为轻度肾积水或者有输尿管上段扩张，往往是输尿管炎性息肉，应尽快手术。

妊娠期发现肾积水应在娠后一到三周复查，新生儿单侧肾积水是良性疾病，而真性交接部梗阻引起肾积水小于15%，新生儿肾积水有自行改善，肾积水不继续加重，肾功能不继续受损，绝大多数不需要手术，80%肾积水不会继续加重的情况。

对于新生儿肾积水首先要确定是否有梗阻，超声或利尿性肾图随访，如肾功大于40%或逐渐改善，超声波肾积水无进行性加重，新生儿双侧肾积水也存在自行改善的可能，大多数的患儿只需要观察治疗即可以，当然也要根据情况选择手术治疗的时机。

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小儿肾积水的比例

小儿肾积水的比例发病率约为1/600至1/800，约占产前缺陷的50%，妊娠发病率从0.02%上升到1%。一般一岁肾盂容量是1到1.5毫升，五岁以内约为1毫升每岁，五岁以上5到7毫升。肾盂积水约50%合并其他泌尿系畸形，主要为对侧生长，肾盂输尿管连接部狭窄为最常见的病因。肾盂输尿管连接处或者是输尿管起始段基层增厚或纤维组织增生并无明显炎症变化，肾盂输尿管连接处有大量的胶原纤维，介于基细胞之间使基细