先天性食管闭锁的分型及术后并发症

一型：食管近端及远端均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘，此型占77%。

二型：食管近端通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端，此型少见，约占0.8%。

三型：食管近端为盲端，远端通入气管后壁，形成气管食管瘘，其中以食管两端距离远近再分型，若距离超过2厘米为3a型，若不超过2厘米为3b型，3a型食管吻合相当困难，3b型食管吻合难度相对会较小，据统计，此型最常见，约占86.5%。

四型：食管近端及远端均分别通入气管后壁，形成两处气管食管瘘，此型亦很少见，约占0.7%。

五型：食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相通，形成食管气管瘘，占4.2%。

并发症有：

1、吻合口瘘，多发生在术后早期三到五天，表现为持续高热，因继发感染，可致脓胸及全身败血症，胸腔闭式引流，引流可以流出唾液。

2、吻合口狭窄，发生率为25%到50%，早期可以因为下段食管口径小，水肿等原因引起，以后逐渐消退，晚期可出现瘢痕性狭窄，一般四到六周较为明显。

3、术后胃食管反流，过往由于水随访时间很多，往往忽视了此类并发症的存在，而实际上该病的术后发病率较高。

4、肺部并发症，最常见的为肺炎、肺不张，多系术前已有吸入性肺炎存在，术后会加重。

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先天性心脏病的超声心动图特点

超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能以及部分血流动力学信息，有以下几种。第一，m型超声心动图，它能显示心脏的各层结构，特别是瓣膜的活动，常用于测量心腔、血管内镜，结合同步记录的心电图和心音图可以计算多种新功能指标。第二，二维超声心动图，它是目前各种超声心动图的基础，可以实时的显示心脏和大血管各个解剖结构的活动情况以及他们的空间比邻关系，经食道超声使解剖