创伤性硬脑膜下血肿

创伤性硬脑膜下血肿是一种因外伤导致的严重颅脑疾病，需立即前往医院就诊以避免危害生命。其主要原因包括外部伤害、个人体质及合并疾病等，其治疗方式涵盖急诊手术、药物管理和支持性护理。

1、病因分析

（1）外部伤害：大多数患者因头部受到剧烈外力撞击，比如交通事故、跌倒、运动意外等导致血管破裂，血液汇集形成血肿。

（2）生理因素：高龄患者和长期使用抗凝药物者更易出现脑血管脆弱状况，受到轻微外力也可能形成硬膜下血肿。

（3）病理背景：如既往有脑萎缩、慢性头部疾病、凝血功能障碍等问题，这些都会增加血肿发生的风险。

2、症状表现

创伤性硬脑膜下血肿常表现为头痛、恶心呕吐、意识模糊或昏迷，部分患者可能出现单侧肢体无力以及活动受限。严重情况下，瞳孔改变或出现癫痫发作往往提示需要紧急手术干预。

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3、治疗方式

（1）急诊手术治疗：

开颅血肿清除术：通过手术取出血肿，减轻颅内压力。

去骨瓣减压术：适用于较大血肿或颅内压过高的患者，可通过手术减轻持续压力。

钻孔引流术：用于病情较轻且血肿液态化的患者，将积聚血液排出体外。

（2）药物管理：早期可选择止血药如氨甲环酸以减少出血；必要时使用脱水药（如甘露醇）降低颅内压，并根据具体状况补充抗癫痫药物预防癫痫发作。

（3）支持性护理：严密监控生命体征，及时纠正电解质紊乱，避免继发性脑损伤。康复期还需制定个性化的康复方案以改善功能恢复。

创伤性硬脑膜下血肿是一种潜在威胁生命的病症，尽早就医评估和及时治疗是保障患者预后的关键。无论是预防头部外伤，还是关注高风险人群的特殊情况，早期干预可减少并发症的发生率和危害。

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