颅脑术后脑脊液漏

颅脑术后脑脊液漏是一种因手术后硬膜破损或愈合不良导致脑脊液通过裂隙漏出的情况，需及时识别和规范处理以避免严重并发症。如果出现头痛、透明鼻漏、伤口渗液等症状，应尽快就医。

脑脊液漏的原因包括硬膜未完全修补、手术区域感染以及颅内压力变化。手术中硬膜破损是最常见的诱因，术后出现头痛、恶心或伴随颅内感染的发热、意识模糊等，应特别警惕。诊断可通过临床表现、头颅CT及脑脊液β2-转铁蛋白检测来确认。严重时脑脊液外漏可能引发脑膜炎，甚至危及生命。

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治疗通常以修复硬膜及控制脑脊液外漏为主。对于轻度漏，可使用头部制动、腰穿脑脊液引流术减轻颅内压等保守疗法。若漏点明显或持续漏出需手术修补硬膜裂隙，常用材料包括医用硬脑膜补片、自体筋膜等。防感染治疗至关重要，可选择广谱抗生素如头孢菌素类预防感染。期间要避免剧烈咳嗽、擤鼻子或过度用力。

术后恢复期建议卧床休息和保持头部略微抬高以减低颅内压。日常饮食应清淡高营养，多饮水促进代谢，同时定期复查确保愈合情况。若发现伤口渗液增多或出现发热等，应立即告知医生以调整治疗方案。预防复发需避免头部外伤，改善创口愈合环境十分关键。

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