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老人腰骨裂后不选择手术治疗,可通过卧床休息、药物镇痛和物理康复等保守方法进行治疗。骨裂多由骨质疏松或外伤引起,保守治疗有助于促进骨愈合,避免手术风险。
1. 卧床休息是腰骨裂保守治疗的基础。患者需严格卧床4-6周,避免腰部负重和剧烈活动,以减轻椎体压力,促进骨裂愈合。卧床期间需定时翻身,预防褥疮和肺部感染,同时可在腰背部垫软枕,保持脊柱生理曲度。
2. 药物镇痛可缓解腰骨裂引起的疼痛。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,可减轻炎症和疼痛;钙剂和维生素D可促进骨愈合;对于疼痛较重的患者,可在医生指导下使用弱阿片类药物如曲马多。
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3. 物理康复是保守治疗的重要环节。急性期过后,可在康复医师指导下进行适度的腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,增强腰背肌力量,改善脊柱稳定性。同时可配合热敷、红外线等物理治疗,促进局部血液循环,加速骨愈合。
4. 营养支持对骨愈合至关重要。患者应保证充足的蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,为骨组织修复提供原料。同时增加富含钙质的食物,如虾皮、芝麻酱、豆制品等,配合维生素D的补充,促进钙质吸收。
5. 定期复查评估治疗效果。治疗期间需定期进行X线或CT检查,观察骨裂愈合情况。若保守治疗效果不佳或出现神经损伤症状,仍需考虑手术治疗。
老人腰骨裂保守治疗需要患者及家属的积极配合,严格遵循医嘱,保持耐心和信心。通过卧床休息、药物镇痛、物理康复、营养支持等综合治疗,大多数患者可获得满意的治疗效果,恢复正常生活。治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗安全有效。
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