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发热的临床经过通常分为体温上升期、高热持续期和体温下降期三个阶段。体温上升期表现为寒战、皮肤苍白、四肢发冷,此时体温迅速升高;高热持续期体温维持在较高水平,患者可能出现面色潮红、皮肤干燥、呼吸加快、心率增快等症状;体温下降期体温逐渐恢复正常,常伴有出汗、皮肤潮湿等现象。治疗发热需根据病因进行,包括物理降温、药物治疗及病因治疗。
1、体温上升期是发热的初始阶段,体温调节中枢受到刺激,导致体温迅速升高。此时患者常感到寒冷,出现寒战、皮肤苍白、四肢发冷等症状。寒战是机体通过肌肉收缩产生热量的一种方式,帮助体温快速上升。皮肤苍白和四肢发冷是由于外周血管收缩,减少热量散失。此时应避免过度保暖,以免体温过高,可适当增加衣物,保持环境温度适宜。
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2、高热持续期是体温维持在较高水平的阶段,患者可能出现面色潮红、皮肤干燥、呼吸加快、心率增快等症状。面色潮红是由于血管扩张,增加皮肤血流,帮助散热。皮肤干燥是由于汗腺分泌减少,减少蒸发散热。呼吸加快和心率增快是机体增加氧气供应和血液循环,以应对高代谢状态。此时应密切监测体温,采取物理降温措施,如温水擦浴、冰袋冷敷等,必要时使用退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
3、体温下降期是体温逐渐恢复正常的阶段,常伴有出汗、皮肤潮湿等现象。出汗是机体通过蒸发散热,帮助体温下降。皮肤潮湿是由于汗液蒸发不完全,导致皮肤表面湿润。此时应注意补充水分,防止脱水,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。对于持续高热或伴有其他严重症状的患者,应及时就医,查明病因,进行针对性治疗。
发热是机体对感染、炎症等病理过程的反应,治疗需根据病因进行。物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷可帮助降低体温,药物治疗如对乙酰氨基酚、布洛芬等可缓解症状,病因治疗如抗生素、抗病毒药物等可针对病原体进行治疗。对于持续高热或伴有其他严重症状的患者,应及时就医,查明病因,进行针对性治疗,避免延误病情。
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