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腰穿的副作用包括头痛、感染、出血和神经损伤,但发生率较低,多数症状可预防或缓解。
1、头痛是腰穿后最常见的副作用,发生率约为20%-40%,通常在穿刺后24-48小时内出现。其主要原因是脑脊液压力降低,导致颅内血管扩张。预防头痛的方法包括术后平躺休息6-8小时,保持充足的水分摄入,避免剧烈活动。若头痛持续,可遵医嘱使用咖啡因或止痛药物缓解。
2、感染是腰穿的潜在并发症,较为罕见。主要风险因素是穿刺部位消毒不彻底或操作不规范。为降低感染风险,需在无菌环境下操作,严格消毒皮肤,术后观察穿刺部位是否有红肿、疼痛或发热。若出现感染迹象,需及时使用抗生素治疗。
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3、出血可能发生在有凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者中。轻度出血通常无需特殊处理,但严重出血可能压迫神经,需紧急处理。术前应评估凝血功能,必要时调整用药。术后需观察是否有血肿或神经症状加重。
4、神经损伤较为少见,可能因穿刺针误伤神经根或脊髓。操作时需准确定位,避免反复穿刺。若术后出现下肢麻木、疼痛或力量减弱,需及时就医,进行神经功能评估和治疗。
腰穿是一项相对安全的检查,多数副作用可控。术前应充分沟通,了解患者的基础情况,术后密切观察,及时处理异常情况。通过规范化操作和良好的护理,可以最大限度地降低风险,确保患者安全。
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