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骨髓炎怎么治疗

养生心得分享 外科 2023-07-11 19:41:15 骨髓炎怎么治疗   骨髓炎
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骨髓炎的治疗需根据感染程度、病原体类型及患者身体状况综合制定方案,主要方法包括药物治疗、外科清创、辅助治疗及长期康复管理。

1、药物治疗:骨髓炎确诊后需立即使用抗生素,早期经验性选择广谱抗生素覆盖常见病原体,待细菌培养结果明确后调整为敏感药物。静脉给药是主要途径,疗程通常持续4-6周,严重者需延长至3个月。结核性骨髓炎需规范抗结核治疗12-18个月。用药期间需监测肝肾功能及药物过敏反应。

2、外科清创:手术彻底清除坏死骨组织、脓液及感染软组织是治疗关键,尤其适用于慢性骨髓炎或存在死骨形成的患者。术中采用脉冲冲洗降低细菌负荷,必要时实施骨皮质开窗减压。大面积骨缺损者需植入抗生素骨水泥占位器,后期进行骨移植或Ilizarov骨搬移术修复缺损。合并皮肤缺损时需皮瓣移植覆盖创面。

3、辅助治疗:高压氧治疗可增强组织氧合,促进伤口愈合与抗生素杀菌效果,适用于顽固性感染或血供较差部位。负压封闭引流技术(VSD)持续清除渗出液,控制局部感染。体外震波治疗能刺激骨组织再生,改善慢性骨髓炎预后。营养支持需保证每日蛋白质摄入量≥1.5g/kg体重。

4、康复管理:急性期患肢需石膏或支具制动,炎症控制后逐步开展关节活动度训练及肌力锻炼。使用拐杖或助行器避免患肢过早负重,骨折风险高者需佩戴保护性支具6-12个月。戒烟戒酒以改善局部血液循环,糖尿病患者需严格控制血糖。治疗后2年内每3个月复查X线片、CRP及ESR指标。

注意事项:出现持续骨痛、皮肤红肿热痛或伤口渗液需立即就医;抗生素需严格遵医嘱足疗程使用,不可自行减量或停药;术后保持创面清洁干燥,定期换药观察愈合情况;康复期避免剧烈运动或外伤,加强钙质与维生素D摄入;合并糖尿病、周围血管病变者需同步治疗基础疾病。

以上就是关于《骨髓炎怎么治疗》的全部科普内容,仅代表网络医生发布者个人观点,如果您想进一步了解自身情况,请您咨询医生的建议,并结合改变生活习惯来综合治疗。

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