脊柱常见畸形有哪些

脊柱常见畸形通常包括脊柱侧弯、脊柱后凸、脊柱前凸、脊柱裂及椎体畸形等类型，这些疾病可能由先天性发育异常、退行性改变、外伤或后天姿势不当等因素引起，表现为脊柱形态异常并可能伴随神经功能损伤。

1、脊柱侧弯

脊柱侧弯是脊柱向一侧弯曲超过10度的三维畸形，分为先天性、特发性及神经肌肉性三类。青少年特发性脊柱侧弯最常见，早期表现为双肩不等高、背部隆起或腰部皱褶不对称，严重者可影响心肺功能。X线检查通过测量Cobb角评估弯曲程度，20度以内以观察和康复训练为主，40度以上需考虑手术矫正。

2、脊柱后凸

脊柱后凸表现为胸椎或胸腰段过度后凸，形成“驼背”外观。强直性脊柱炎导致的竹节样改变和休门氏病（青少年圆背）是典型类型。前者伴随晨僵和活动受限，后者多因椎体楔形变引起。治疗需结合抗炎药物、支具固定及核心肌群锻炼，严重僵硬性后凸需行截骨矫形术。

3、脊柱前凸

脊柱前凸指腰椎过度前凸，常见于妊娠女性、肥胖人群及先天性髋关节脱位患者。骨盆前倾导致腰椎代偿性前凸，可能引发慢性腰痛。改善措施包括体重管理、腹肌强化训练及纠正不良站姿，合并椎间盘突出者需进行椎管减压手术。

4、脊柱裂

脊柱裂属于神经管闭合不全的先天性畸形，分为显性（脊膜膨出伴神经损伤）和隐性（仅椎弓缺损）。显性脊柱裂新生儿可见腰骶部包块，可能合并大小便失禁或下肢瘫痪，需早期手术修复。隐性脊柱裂通常无症状，但部分患者成年后出现遗尿或足部畸形，需MRI评估神经发育情况。

5、椎体畸形

半椎体、蝴蝶椎等椎体发育异常可导致局部脊柱成角畸形，多见于先天性脊柱侧弯。此类畸形在儿童生长期进展迅速，发现后需每6个月随访X线，若 Cobb角年均增长超过5度，建议在骨骼成熟前进行半椎体切除融合术，防止继发严重胸廓畸形。

注意事项

定期进行脊柱形态筛查，青少年建议每学期完成一次亚当前屈试验自查；避免长期单侧负重或蜷缩姿势；出现持续性背痛、步态异常应及时就诊骨科；孕妇需保证叶酸摄入以降低胎儿神经管畸形风险；脊柱术后患者需严格遵循康复计划，防止内固定失效。

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腰痛,身体消瘦如何治疗

腰痛伴随身体消瘦可能由多种原因引起，需结合病因采取针对性治疗。主要措施包括明确病因诊断、规范药物治疗、合理物理干预、科学营养支持及必要心理干预，同时需警惕潜在严重疾病并及时就医排查。1、病因诊断：腰痛伴消瘦需优先排除严重疾病风险。建议进行腰椎影像学检查（如MR