腰椎损伤的临床表现

腰椎损伤的临床表现通常包括疼痛、活动受限、神经症状及姿势异常，严重时可影响行走功能。根据损伤程度不同，症状可能从轻微不适到完全瘫痪不等，需结合影像学检查明确诊断。

1、疼痛：腰椎损伤后最典型的症状是腰部剧烈疼痛，可能表现为钝痛、刺痛或电击样痛。疼痛部位多集中在损伤节段，如L1-L5椎体周围，久坐、弯腰或负重时加重。部分患者伴有下肢放射性疼痛，提示神经根受压，典型表现为沿坐骨神经分布的麻痛感，从臀部延伸至小腿外侧或足底。

2、活动受限：腰椎活动度显著下降是核心体征。患者无法完成前屈、后伸或侧弯动作，转身时需保持躯干整体转动。急性期常出现保护性肌痉挛，表现为腰背部肌肉僵硬，严重者甚至无法独立完成翻身、起床等基础动作。椎体压缩性骨折时，轴向叩击痛（叩击脊柱时疼痛）具有诊断意义。

3、神经症状：神经功能损害是判断损伤严重程度的关键指标。马尾神经受压可出现鞍区麻木、大小便失禁或性功能障碍；神经根受压则表现为特定皮节区域感觉减退、肌力下降，如L5神经根损伤导致足背屈无力，S1神经根损伤引发跟腱反射减弱。完全性脊髓损伤时，损伤平面以下运动、感觉功能完全丧失。

4、姿势异常：腰椎生理曲度改变是常见体征。急性损伤可能出现代偿性侧弯或腰椎前凸消失，患者站立时身体向健侧倾斜以减轻疼痛。慢性损伤者可见腰椎后凸畸形，尤其椎体楔形变患者，脊柱后侧棘突呈现“台阶样”突起，触诊可发现局部压痛及叩击痛。

出现疑似腰椎损伤症状时，禁止盲目进行热敷、推拿或自行牵引，避免加重神经损伤。急性期需严格卧床休息，使用硬板床保持脊柱中立位。搬运患者时应采用轴向翻身法，确保头颈胸腰成直线。确诊需结合X线、CT及MRI检查，脊髓损伤患者需在6-8小时内接受急诊手术。康复期应在医生指导下进行核心肌群训练，日常注意避免久坐及负重活动，建议使用腰部支具提供保护。

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如何治疗腱鞘炎

腱鞘炎可以通过休息和保护、矫正姿势和动作、冷热敷交替、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。如有不适，应及时就医，并在医生的指导下进行诊断和治疗。1、休息与保护：为了充分休息受影响的部位，应避免过度使用受影响的肌肉和关节，减轻腱鞘的负担。2、矫正姿势及动作：学会正确