急性血源性骨髓炎怎样治疗

急性血源性骨髓炎的治疗通常包括抗生素治疗、手术引流、全身支持治疗及对症处理。

1、抗生素治疗：使用足量且有效的抗生素是治疗急性血源性骨髓炎的关键。早期应选用对革兰阳性球菌敏感的抗生素，如青霉素或二代、三代头孢类抗生素，并尽快进行血培养和药敏试验，以便根据结果调整抗生素种类，确保覆盖可能的病原菌。

2、手术引流：当抗生素治疗48-72小时后症状无明显改善时，应考虑手术引流。手术方式包括钻孔引流或开窗减压，有助于脓液排出，减少毒血症症状，并防止病情转变为慢性骨髓炎。

3、全身支持治疗：全身支持治疗在治疗过程中同样重要。患者应保持卧床休息，并通过高蛋白、高热量、富含维生素的饮食补充营养。对于病情严重、进食困难的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持。此外，维持水、电解质平衡，纠正贫血等也是必要的治疗措施。

4、对症处理：对症处理能够提高患者的舒适度，促进病情恢复。对于发热患者，可采取物理降温或药物降温。疼痛明显时，可给予适当的止痛药物。同时，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

注意事项：治疗过程中应密切关注患者的整体状况，定期进行复查，并根据病情调整治疗方案。同时，预防并发症的发生也是治疗过程中的重要环节。

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