多发性动脉栓塞的西医治疗

多发性动脉栓塞的西医治疗：

 非手术治疗

主要目的是降低血脂和血压，缓解高凝血状态，促进侧支循环的形成。治疗方法包括：肥胖者减肥，严格禁止吸烟和适当的活动；常用药物包括阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁） 、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林。大多数患者需要手术干预治疗，只有少数患者可以非手术治疗，包括：严重原发病或其他疾病，内脏栓塞频繁；腿筋以下小动脉栓塞，侧支循环良好。

(1)一般治疗:患者绝对卧床，取头高脚低，使下肢低于心脏平面，密切观察受影响侧肢体皮肤颜色、皮肤温度、脉搏波动和生命体征火罐网的变化。

(2)溶栓治疗:当较小血管栓塞，或栓塞部位位于火罐网不容易接近的地方或患者的全身状态不允许手术并且无溶栓禁忌证者应尽快采用溶栓治疗。溶栓治疗一般对发生于3天以内的新鲜血栓效果好，而超过7天者效果差；采用区域性动脉导管滴注比全身用药效果好。关于溶栓药物健康搜索的使用各家采取的剂量方法有所差异火罐网。

① 链激酶(streptokinase)：国外用法开始25万U静脉注射火罐网，然后用10万U/h静脉点滴72h。若动脉内给药剂量约为静脉剂量的1/10，则可与血管造影同时进行。国内用法：第一剂50万U 5％葡萄糖100ml火罐网，30min静脉滴完，维持60万U 5％葡萄糖500ml 地塞米松5mg6h滴火罐网4次/d，用药3-5天。

② 尿激酶(urokinase)：国外用法首先是24万U/h动脉滴注4h以后12万U/h动脉滴注U健康静脉注射搜索。

③注意滴注期间出血罐网的并发症

(3) 抗凝治疗:急性动脉栓塞抗凝治疗火罐网的目的是防止血栓（包括继发性深静脉血栓形成）。住院患者应立即使用抗凝剂---肝素(heparin)火罐网有不同的使用方法。有学者认为静脉应该大剂量给药，即50mg/火罐网，每6小时1次；也有人认为静脉给药应该小剂量多次，20mg/次，每4-6小时一次罐网。使用肝素时，应密切观察凝血酶原时间，防止出血。外国学者认为应静脉滴注足够的肝素，并进行检测APlT维持比率.5-2.5火罐网APTT比率目标值2.0)，根据APTT调整肝素用量，提倡长期预防性口服华法林(warfarin需要监测INR目标值2.5范围2.0-3. 

(4) 皮腔内血管成形术(PTA)火罐网：PTA治疗动脉局部病变引起的急性动脉闭塞效果好PTA缺点是复发率高。随着血管支架的使用，复发率显著降低，对大血管的治疗效果优于小血管PTA抗凝治疗应在治疗后继续进行。

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