主动脉瘤术后有哪些并发症 外伤性脑动脉瘤术要注意什么

       主动脉瘤术后有哪些并发症?外伤性脑动脉瘤术要注意什么?

　　主动脉瘤术后有哪些并发症：

　　1、大出血是手术最危险的并发症，也是手术的主要死亡原因，因此选用进口人造血管或国产人造血管经白蛋白预凝，能有效防止人造血管的渗血。人造血管应尽量与主动脉口径匹配，避免吻合口漏。血管吻合采用连续缝合法。

　　2、神经系统并发症是动脉瘤手术的另一严重并发症，术中可采用低温保护神经系统。主动脉根部或累及弓部的手术应用低温体外循环，在需要停循环时可应用右锁骨下动脉插管，选择性脑灌注;降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏，当病变范围较长，需要切除较长的主动脉，应将肋间血管吻合到人造血管上，应用肾上腺皮质激素保护神经细胞，加强围手术期管理，术前控制血压纠正心衰，术中注意血压的控制，尤其是在阻断开放前，应注意血压和循环容量，同时纠正酸中毒和电解质紊乱，防止开放后血压下降出现心脏骤停。

　　3、大多数腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下，肾动脉以下的腹主动脉阻断发生脊髓缺血或肾功能衰竭的可能性较少，但有可能发生双下肢供血障碍，因此腹主动脉阻断时间需尽量缩短。2%～7%的腹主动脉瘤手术需在肾动脉水平以上、甚至腹腔动脉水平以上阻断。

　　4、动脉瘤手术暴露范围大、耗时长、手术创伤、低温和体外循环对机体免疫力有影响，故术后易发生感染，预防可能导致感染的各个环节，并注意合理使用抗生素，避免抗生素使用不当造成的二重感染。

　　外伤性脑动脉瘤术要注意什么：

　　1、一定要注意：控制出血是个关键。在既不能使用止血带又无法控制动脉近端的情况下(如腋动脉上段大型动脉瘤不易显露和控制锁骨下动脉，臀上、臀下动脉瘤不便另作切口控制髂内动脉)，则不得不直接切开瘤囊，一面吸除血块、血液，一面急速用手指或纱布垫堵塞动脉裂口。随后逐渐移动手指，在直视下一针一针地加以缝合结扎。

　　2、瘤囊上面的组织应细致剥离，并拉开神经，但只需显露囊的前壁，不要剥离过多，以免影响侧支循环。

　　3、对裂口大、出血多的瘤囊。切开后一定要在直视下先在动脉近端缝合一针，结扎后大部分可以停止出血。然后移开手术，再加针缝合。每针缝合要准确，以免术后裂开。

　　

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夹层腹主动脉瘤症状是什么

夹层腹主动脉瘤症状是什么? 1、腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3，尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。 2、多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。