什么是胸主动脉瘤 胸主动脉瘤的治疗方法有什么

什么是胸主动脉瘤？胸主动脉瘤的治疗方法是什么？

   胸主动脉瘤是什么：

1、胸主动脉瘤是由各种原因引起的一个或多个主动脉向外膨出，看起来像“瘤子一样”变化。胸主动脉瘤是指发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤。它是一种退行性变化。胸主动脉部分异常扩张变形，肿瘤样突出。

2、约80%的胸主动脉瘤继发于高血压动脉粥样硬化，14%是梅毒引起的，其他原因包括先天性新因素、马方综合征和胸挫伤。大部分发生在60岁以后，男女比例为10:2。胸主动脉瘤的发病率占主动脉瘤的比例20.3%～37%。

胸主动脉瘤的治疗方法有哪些：

1.外科治疗

胸主动脉瘤的手术治疗仍受时间选择的影响。一般认为，当动脉瘤直径达到6~时7cm手术风险较高。手术指征包括动脉瘤快速扩张、主动脉瓣反流严重或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm当时，应选择手术治疗。胸主动脉瘤的手术通常是切除动脉瘤，并用适当大小的人工血管修复替换。

全心肺转流对于主动脉瘤切除术是必要的，一些心肺转流术支持动脉瘤远端血液循环，对于主动脉瘤切除术来说是合理的。主动脉弓的动脉瘤也可以成功切除，但手术过程复杂，风险高。不仅要切除动脉瘤，有的患者还要重新植入所有的头臂血管。胸主动脉瘤和3/4以上的降主动脉瘤患者可以进行动脉瘤包裹。囊性动脉瘤有时可以直接切除，而无需切除主动脉。对于主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤，可采用带人工主动脉瓣的聚酯血管置换术，冠状动脉可重新植入聚酯血管。近年来，外科治疗取得了很大进展。大多数治疗中心报道，选择性胸主动脉瘤切除术的早期存活率为90%~95%。

胸降主动脉瘤治疗采用经皮血管内置stent移植片固定，远小于手术创伤，可降低脊髓动脉供血中断引起截瘫的可能性。虽然该技术仍处于试验阶段，但预计在不久的将来，它可能在那些无法手术和有主动脉瘤破裂风险的患者中发挥重要作用。在手术的强烈生理压力下，常引起心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭等动脉粥样硬化并发症。术后早期死亡最常见的原因是心肌梗死、出血、呼吸衰竭和感染。老年、急诊手术、主动脉钳夹时间过长、动脉瘤扩张、术中低血压是决定围手术期间死亡率的最重要因素。术后晚期死亡率往往与心脏并发症和移植边缘或主动脉其他部位形成的动脉瘤破裂有关。

2.内科治疗

药物治疗对那些动脉瘤扩张和伴有显著动脉粥样硬化的幸存者的长期疗效尚不确定，但有报道称，β-对成年人的阻滞药Marfan综合征患者有确切的疗效，可减缓主动脉扩张、主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率和死亡率；随访小胸主动脉瘤和手术胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt控制血压。

胸动脉瘤患者首先要了解自己的病因是如何形成的，然后听从医生的建议，做有针对性的治疗。治疗期间注意饮食调理。

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降主动脉夹层动脉瘤急救流程是什么

降主动脉夹层动脉瘤急救流程是什么? 处理流程：病人呼叫主诉左前胸壁疼痛向后背肩胛部放射，呈撕裂样。护士甲带监护仪到床边。询问病情、安慰患者、吸氧、卧位、评估生命体征、疼痛部位、性质、程度伴随症状。给予心电、血压、血氧饱和度监护、通知医生。护士乙带心电图机，做十八导联心电图。医嘱：护士甲建立静脉通路、按医嘱进行采血，通知B超室床边心超。护士乙按医嘱用药给予镇静、