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尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。再发性尿路感染,是指尿路感染经治疗后,临床症状消失,尿菌检查阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,且为同一菌种。
根据发病情况,可分为复发和重新感染。复发是指原先的尿路感染经治疗后,症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,且为同一菌种,常于停药后1~2周内发病。重新感染是指原先的尿路感染已经治愈,由于尿路梗阻、机体抵抗力下降等因素导致尿路中又重新出现了感染。
再发性尿路感染的治疗原则是去除诱因,选择敏感抗菌药物,治疗时间要足够。
如果是复发,一般建议在急性发作时,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物进行治疗,在症状消失、尿菌转阴后,再继续使用抗菌药物2~4周。对于复杂性尿路感染,还需要同时治疗尿路解剖功能异常或基础疾病。
如果是重新感染,一般推荐在急性发作时,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物进行治疗,在症状消失、尿菌转阴后,更换为低剂量抑菌疗法,每晚睡前排尿后服用小剂量抗菌药物,疗程6个月。对于反复发生再发性尿路感染的患者,还需要进行全面的检查,以确定是否存在尿路解剖功能异常或基础疾病,并进行相应的治疗。
预防再发性尿路感染,需要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤。多喝水,勤排尿,不要憋尿。避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。在性生活前后,注意清洗会阴部。积极治疗尿路结石、前列腺增生等基础疾病。
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无痛血尿是指在没有疼痛的情况下出现尿液中带血的现象。这种情况可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因:1.泌尿系统感染:包括膀胱炎、尿道炎等。感染会导致膀胱或尿道黏膜炎症,从而引起血尿。2.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等。结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,导致血尿。3.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等。肿瘤生长过程中会破坏尿路组织,导致血尿。4.前列腺增生:多见于老年男性。前列腺增生会导致尿路梗阻,从而引起血尿。5.其他原因:如肾小球肾炎、血管畸形、血液系统疾病等,也可能导致血尿
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