乳头莫名出现溢液，小心是乳腺导管内乳头状瘤

一、初次面诊

患者是一名55岁女性，入院前2天，发现无明显诱因右侧乳头溢液，为黄白色液体伴少许血性液体，无心慌、心悸，无胸闷、胸痛，无双上肢肿胀等不适。为进一步治疗就诊于我院，门诊拟“右侧乳头溢液”收入我科。

二、治疗经过

由于导致乳头溢液的病变，大部分都是在大导管内，所以乳腺导管内视镜检查成为首选检查，可以直观反映乳腺导管内的病变，也可进行病灶活检和辅助手术定位。所以于入院当天行乳腺导管内视镜检查，结果提示：右乳导管内新生物。

跟患者详细沟通后，患者同意了手术治疗方案，遂于局麻下行“右侧乳腺导管内肿瘤切除术 乳头乳晕成形术 任意皮瓣成形术”。术后病理提示：乳腺导管内乳头状瘤。

三、治疗效果

手术过程顺利，完整切除右乳肿物，术后第二天患者生命体征平稳，无胸闷、气促、心慌，无呼吸困难、乳房疼痛等不适，当天即安排出院。

四、注意事项

1.出院后需要休息调养15天，如有不适，及时就诊。

2.术后一周内避免乳房受到碰撞，术后半月内双上肢禁止持重物。

3.术后要按时回我科门诊复诊，查看伤口恢复情况。

4.术后无恶心呕吐不适的可恢复正常饮食，多吃蔬菜和水果，减少高脂肪食物的摄入。

五、个人感悟

乳腺导管内乳头状瘤是一种发生在乳腺导管内的乳腺良性肿瘤，以乳头溢液和乳房肿块为主要表现，乳头溢液可为无色透明、淡黄色、红色或者咖啡色，多见于40-50岁女性。通过乳管镜或导管造影可确诊。

因为本病存在恶性倾向，一般确诊后，建议行局部肿瘤切除治疗，就是切除病变累及的导管及相应腺叶组织，一般乳房外观没有多大影响，减少了患者的顾虑。

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出现不痛不痒乳房肿块，要警惕乳房恶性肿瘤

患者因左乳发现不痛不痒包块到院就诊检查，门诊拟“乳腺肿瘤”收入我科。入院后诊断为左侧乳房恶性肿瘤。予以新辅助化疗后，全麻下行“腔镜辅助下荧光显影下左侧腋窝前哨淋巴结活检术 左侧乳房根治性切除术 左腋窝淋巴结清扫术 筋膜组织瓣成形术”，术后配合靶向治疗。