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近日,一张医生身着手术服缩成一团、席地而坐的照片在社交媒体上刷屏。照片中的主人公是朱贵军医生,8月23日朱医生连续做了两场、总计时长近16个小时的急诊手术。第二场手术接近尾声时,朱医生却突然肾结石发作,但他强忍着绞痛完成手术最后的步骤,直至病人安全返回监护室后,他疼得坐地不起,缩成一团。
相信许多人都得过肾结石,忆起肾结石的发作是不是仍心有余悸。肾结石最折磨人的是它的疼痛,一旦发作起来,那种持续的、剧烈的绞痛可以摧毁人的意志,让人毕生难忘。
肾结石发作,为什么会疼?
中山孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授解释,肾结石的疼痛引起原因主要是两个,第一个是肾结石在肾脏的活动和摩擦,另外一种疼痛是肾的绞痛,是结石引起的梗阻。
一、肾脏隐隐的疼痛:结石在肾脏内的移动会引起粘膜的损伤和出血,就是人体进行活动时,结石会在肾脏里面晃来晃去,与黏膜摩擦。因此,会有隐隐的疼痛的感觉。
二、肾绞痛:主要是结石引起了急性的梗阻,结石掉到是肾展口的地方,或者卡在肾盂和输尿管交界的地方,引起肾脏里的尿液不能通过输尿管排到体外去。肾脏里面的尿液就会去挤在肾内形成一个高压状态,肾脏对压力的感受是非常敏感。肾绞痛是非常严重的疼痛,患者会感觉到痛不欲生,主要表现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、腰疼,碰一下腰都觉得痛得要跳起来。
怎么缓解肾结石的疼痛?
黄海教授表示,在西医方面最好的方法就是解痉止痛,肾结石疼痛是由于梗急性梗阻引起的。梗阻之后引起输尿管和肾盂平滑肌的痉挛性疼痛,用一些解痉药,疼痛就可以非常快地缓解。再一个是用止痛的药,因为结石也可以通过摩擦引起的肾脏的隐疼。一般可以用西乐葆、定痉灵等药物进行止痛,可以缓解疼痛症状。
对于肾结石引起的疼痛要区别对待,隐隐的痛,用一些消炎镇痛的药物,比如消炎痛、西乐葆这类药物口服一下就可以缓解疼痛。如果是肾脏痉挛性的疼痛,要用解痉药可以缓解。比如654—2、比如定痉灵,打一只就会缓解。如果这期间还不能缓解,可以使用终极的药物杜冷丁,打一针,能快速缓解肾脏的绞痛。因此,要针对不同的疼痛,采取不同的治疗方法。
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