90岁老人得了肺癌能手术吗

90岁老人得了肺癌能否手术取决于患者的具体健康状况、肺癌分期及手术风险的综合评估，高龄并非手术的绝对禁忌症。

1、肺癌的分期与手术选择

肺癌手术的可行性首先与肿瘤分期密切相关。早期肺癌I期或II期患者，手术是首选治疗方案。通过肺叶切除术、楔形切除术或肺段切除术，可以彻底切除肿瘤，提高生存率。对于中晚期肺癌III期或IV期，手术效果有限，通常需要结合化疗、放疗或靶向治疗。90岁老人若确诊为早期肺癌，手术仍可能带来显著获益，但需严格评估。

2、高龄患者的健康状况评估

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高龄患者的手术风险较高，需要全面评估其心肺功能、器官储备能力及合并症。肺功能测试、心电图、心脏超声及血液检查是常规评估项目。若患者心肺功能良好，无严重合并症，手术风险较低，仍可考虑手术。如果患者存在严重心肺疾病、肝肾功能不全或其他慢性病，手术风险显著增加，可能需选择保守治疗。

3、手术风险与替代方案

90岁老人面临的手术风险包括术后感染、肺功能下降、心血管事件及康复困难等。术前需优化患者状态，如控制高血压、糖尿病等合并症。术后密切监护，预防并发症。对于无法耐受手术的患者，可考虑非手术方案，如立体定向放射治疗SBRT，针对早期肺癌效果显著，创伤小、恢复快。靶向治疗和免疫治疗也为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

对于90岁老人肺癌治疗，手术并非唯一选择。根据患者具体情况，手术、放疗、靶向治疗或免疫治疗均可作为治疗方案。关键在于个性化评估，选择最适合的治疗方式，以最大程度延长生存期并提高生活质量。

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