美容手术会不会留疤？疤痕高发部位尤其要谨慎

美容手术到底会不会留疤，是很多求美者很关心的话题，要解开这个谜题，首先要从疤痕的产生机制说起。

武警广东省总队医院外二科烧伤整形血管外科专业主治医师张驰介绍说，疤痕是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果。机体在受到各种原因的损伤后，由于再生机制的局限性，往往不能完全恢复组织原有的结构，普遍以结缔组织的再生与沉积来替代损伤的组织，恢复组织的连续性与完整性。这些沉积的结缔组织最终结局就是疤痕，因此可以认为，疤痕形成是创伤愈合和修复的自然产物或必然结局。在外科临床实践中，疤痕的形成常常被看成临床愈合的标志，只有在疤痕过度增生肥大，或异常收缩，造成机体畸形或功能障碍时，它才被认为是一种病理现象。也就是说有损伤就有疤痕，疤痕不是手术没做好的病理现象，是一种正常的愈合过程。

那么大家一定很失望，既然只要是手术有切口，伤及到了真皮层，就一定有切口的疤痕的产生，所谓美容手术追求的就是微创化、无痕化的效果是不是就不能达到了呢？其实也不是，疤痕会有，但我们会把它藏起来，就是换了一种思路处理疤痕问题，整形医生通过不断地实践研究，不断改进手术方式，使疤痕的手术切口尽量隐藏在身体的非暴露部位，隐藏部位，即所谓的疤痕大挪移，如隆胸手术的切口可以设计在腋窝的皱褶部位或乳晕与皮肤连接处的部位，将本来会显露的疤痕隐藏起来，而且现在医生也可通过先进的技术与手术方式，可以做到抑制疤痕的过度增生，使伤口只产生平贴的、淡淡的疤痕，经过外在稍稍修饰，使本就隐藏在隐蔽部位的疤痕进一步隐形化，使肉眼不易察觉，达到无痕的效果。

张驰表示，虽然医疗技术在不断进步，疤痕仍是我们仍未完全攻克的一个难题，有些部位仍是疤痕的高发部位，需要谨慎、特殊对待，如胸口部、耳部，肘部、膝部等活动部位。另外，对于疤痕体质的患者，手术的选择一定要慎重，不推荐进行常规的整形修复手术，只有当疤痕影响发育或正常功能及生活时，才选择进行手术治疗，手术包括扩张器置入局部皮瓣修复、植皮等方式，术中切口减张处理，术后伤口应用肉毒素、曲安奈德等药物，在配合疤痕部位加压、放射治疗等方式预防疤痕的再次增生，通常能取得不错的治疗效果。

（通讯员：田乃伟）

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