角膜曲率45，眼轴23mm是假性近视吗

目前无法根据角膜曲率45，眼轴23mm来判断是否为假性近视。

角膜曲率与眼轴长度都是描述眼球形态的重要指标，但是并不能从眼球的形态来判断目前患者是否有近视以及是真性近视还是假性近视。因为假性近视属于功能性近视，与眼球的形态关系并不大。

患者如果想要区分是真性近视还是假性近视，应该通过做散瞳验光检查，通过散瞳后能够使其消失的近视度数就被称作假性近视。

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血浆置换一次能改善视力吗

血浆置换并不能改善视力。血浆置换通常是用来治疗中毒、弥散性血管内凝血等疾病的方法，而不是用来改善视力的治疗方法。视力下降后，患者需要查明造成视力下降的具体原因，然后针对病因治疗来改善视力，例如屈光不正引起的，可以通过配戴眼镜矫正，白内障造成的，可以通过手术治疗等。患者目前有视力下降，应当及时到医院眼科就诊，由医生评估病情后指导患者进行治疗。