刘臻臻教授：手术治疗儿童白内障只是第一步 术后定期复查非常重要

儿童白内障是重要的儿童眼疾病之一，大约占儿童眼病的1/10。我国的儿童白内障发病率大约是0.5‰，全国约有70万的儿童白内障患者。

6月6日是全国爱眼日，医联媒体特邀中山大学中山眼科中心白内障科刘臻臻教授，就白内障如何治疗与术后并发症等，为大家答疑解惑。

中山大学中山眼科中心白内障科 刘臻臻教授

手术治疗儿童白内障只是第一步，术后定期复查非常重要

儿童处于视觉发育的关键时期，发生白内障后，会影响视觉的正常发育，易产生形觉剥夺性弱视，导致孩子的视力不能达到同年龄儿童的正常水平。因此，儿童白内障的治疗目标是去除混浊晶状体并治疗弱视，其主要治疗方案包括手术治疗、屈光矫正和弱视训练。

1、手术治疗是将患儿混浊的晶状体去除，并在同期或者等患儿眼球发育到合适阶段后，植入人工晶体。

2、术后有效的屈光矫正是帮助患儿获得良好视觉效果、预防和辅助治疗弱视的重要前提。应根据患儿具体情况选择合理的屈光矫正方法，并长期密切随访，及时调整屈光矫正方案。屈光矫正的方法，包括刚才提到的人工晶体植入、框架眼镜、角膜接触镜。

3、弱视治疗是要在屈光矫正的基础上进行的，包括遮盖疗法、压抑疗法和视功能训练等。

刘臻臻教授强调，手术治疗儿童白内障只是第一步，术后一定要坚持规律的复查，以便医生及时调整眼镜度数，治疗弱视，并且发现和处理术后并发症。

低于6岁的儿童，白内障术后复发概率接近100%

由于儿童眼球发育的特点，即使进行白内障手术后也容易出现复发。白内障手术后复发也叫做后发性白内障，后发性白内障是儿童白内障术后最常见的并发症，大部分发生在术后1~2年。出现后发性白内障时，视力又会逐渐下降。

刘臻臻教授指出，一般年龄越大，后发性白内障发生的概率越小，越年轻则后发性白内障发生的概率越高。据以往研究发现，低于6岁的儿童，白内障术后复发概率接近100%。这主要是因为儿童的细胞增殖能力强，在白内障手术后，残余的晶状体细胞继续增殖，使视轴再次产生混浊。

当出现后发性白内障后也不需过度担心，现在对于儿童白内障术后的复发有相应的治疗方案。复发程度轻者，可通过激光治疗，而较严重的复发也可以通过再次手术，来清除混浊的组织。

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