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结节性红斑的诊断

养生心得分享 皮肤科 2023-07-23 07:33:52   结节性红斑
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结节性红斑是一种好发于双下肢,以疼痛性红色或紫红色结节为特征的皮肤病。下面将详细介绍结节性红斑的诊断依据。

一、病史采集

1.发病特点:结节性红斑通常发生在小腿伸侧,也可见于大腿、上肢或臀部。皮损呈对称性分布,有自限性,可反复发作。

2.伴随症状:患者可能伴有发热、关节痛、乏力、头痛等全身症状,也可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

3.既往病史:了解患者是否患有自身免疫性疾病、感染性疾病或其他系统性疾病,如系统性红斑狼疮、结核病、乙型肝炎等。

二、体格检查

1.皮肤检查:观察皮损的形态、大小、颜色、质地等,注意是否有溃疡、结痂等。

2.淋巴结检查:触诊下肢和腹股沟淋巴结,了解其大小、质地、活动度等。

三、实验室检查

1.血常规:了解白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标,判断是否存在炎症反应。

2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常。

3.自身抗体检查:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,以排除自身免疫性疾病。

4.病原学检查:如结核菌素试验、乙型肝炎病毒标志物检查等,以明确是否存在感染。

四、影像学检查

1.超声检查:有助于了解下肢血管情况,排除深静脉血栓形成等疾病。

2.CT或MRI检查:对于深部结节性红斑或怀疑有其他系统性疾病的患者,可进行此项检查。

五、组织病理学检查

如果其他检查仍不能明确诊断,可进行皮肤活检。组织病理学检查可见真皮血管周围炎症细胞浸润,尤其是中性粒细胞浸润,有助于明确诊断。

总之,结节性红斑的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。对于疑似病例,应及时进行相关检查以明确诊断,并给予相应的治疗。

以上就是关于《结节性红斑的诊断》的全部回答内容,仅代表网络医生发布者个人观点,如果您想进一步了解自身情况,请您咨询医生的建议,并结合改变生活习惯来综合治疗。

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