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血脂异常需要从生活方式调整和药物治疗两方面入手。生活方式调整包括饮食、运动、戒烟限酒等;药物治疗可选用他汀类、贝特类或胆酸螯合剂等药物。
1、饮食调整。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃肥肉、动物内脏等。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可多吃蔬菜、水果、全谷物。控制总热量摄入,避免超重或肥胖。
2、增加运动。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低甘油三酯。对于超重或肥胖者,建议每周进行240-300分钟中等强度运动。
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3、药物治疗。他汀类药物是首选,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可有效降低低密度脂蛋白胆固醇。贝特类药物如非诺贝特,主要用于降低甘油三酯。胆酸螯合剂如考来烯胺,可帮助降低胆固醇,但可能引起胃肠道不适。
4、戒烟限酒。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,增加心血管疾病风险。过量饮酒会导致甘油三酯升高。建议完全戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
血脂异常是心血管疾病的重要危险因素,需要长期管理。定期监测血脂水平,根据医生建议调整生活方式和药物使用。对于有家族史或糖尿病等风险因素的人群,建议从年轻时开始关注血脂健康,采取预防措施。通过综合管理,可以有效控制血脂水平,降低心血管疾病风险。
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