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强直性脊柱炎的检查主要包括以下几种方法:血液检查、影像学检查和临床症状评估。
1、血液检查:
人类白细胞抗原B27HLA-B27检测:约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性,这是初步筛查的重要指标。
红细胞沉降率ESR和C反应蛋白CRP:这些指标可反映炎症活动程度,有助于评估病情进展。
全血细胞计数:检查白细胞、红细胞和血小板等,排除其他感染或血液疾病。
2、影像学检查:
X线检查:早期可能无明显异常,但病情进展后可观察到骶髂关节炎的典型表现,如关节间隙模糊、骨质侵蚀等。
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磁共振成像MRI:早期诊断的敏感性较高,能发现软骨和骨髓的水肿,提示炎症活动。
CT扫描:用于更清晰地观察骶髂关节的细微变化,尤其适用于X线检查不明确的情况。
3、临床症状评估:
体格检查:医生会检查脊柱活动度、疼痛部位、晨僵时间等,评估病情严重程度。
问卷调查:如Bath强直性脊柱炎疾病活动指数BASDAI和功能指数BASFI,用于量化患者的主观症状和功能受限程度。
如果怀疑患有强直性脊柱炎,建议尽早就医,结合上述检查方法进行综合诊断。早期发现和治疗能显著改善预后,减轻疼痛和功能受限。请务必遵医嘱,定期复查,调整治疗方案,以获得最佳疗效。
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