70岁尿毒症透析可以做支架吗

70岁尿毒症透析患者是否可以做支架，需根据具体病情和身体状况由医生评估决定。尿毒症透析患者的血管状况复杂，支架植入需谨慎考虑风险与收益。

1、尿毒症透析患者的血管状况

尿毒症透析患者常伴有血管钙化、血管狭窄或闭塞等问题，这与长期透析、高磷血症、代谢紊乱等因素相关。血管状况直接影响支架植入的可行性和效果。医生会通过血管超声、CT血管造影等检查评估血管健康程度。

2、支架植入的适应症与禁忌症

支架植入常用于治疗血管狭窄或闭塞，改善血液流通。对于尿毒症透析患者，支架植入需满足以下条件：血管狭窄程度超过70%、存在明显缺血症状、患者身体状况能够耐受手术。禁忌症包括严重心功能不全、凝血功能障碍、严重感染等。

3、支架植入的风险与并发症

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尿毒症透析患者手术风险较高，可能出现血管破裂、血栓形成、支架内再狭窄等问题。术后需密切监测凝血功能、肾功能及感染风险，必要时调整透析方案。

4、术后管理与药物治疗

支架植入后，患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成。同时，控制血压、血糖、血脂水平，减少血管病变进展。透析方案需根据肾功能及用药情况进行调整。

5、替代治疗方案

若支架植入风险过高，可选择其他治疗方案：血管成形术、旁路移植手术或保守治疗。保守治疗包括药物治疗如扩张血管药物、抗凝药物和生活方式干预如低盐饮食、戒烟限酒。

尿毒症透析患者的治疗需个体化评估，支架植入并非唯一选择。患者应与医生充分沟通，明确治疗方案的风险与收益，制定适合的治疗计划，以提高生活质量和预后。

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