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IgA肾病3级是一种原发性肾小球疾病,病因尚不清楚,一般认为与免疫损伤有关,虽然比较严重,但是通过积极有效的治疗、科学的生活管理以及定期监测,一般能控制一辈子。
IgA肾病3级仍处于疾病可干预阶段,合理的药物治疗可起到关键作用。例如遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利等,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦氨氯地平片(Ⅱ)、氯沙坦钾片等,能够降低血压、减少尿蛋白,减轻肾脏的负担,延缓肾脏损伤的进展。另一方面,患者保持低盐饮食,每天盐摄入量控制在3克以内,可减少水钠潴留,降低血压对肾脏的压力。此外,适量运动如进行散步、太极拳等,以及戒烟限酒,减少对肾脏血管的不良刺激,有助于为肾脏营造一个稳定的内环境,使得病情能够被长期控制。
对于IgA肾病3级患者,除上述降压、降蛋白药物外,还可能根据病情需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等进行免疫抑制治疗。另外,注意休息,饮食上保证优质蛋白摄入,如瘦肉、牛奶等,避免高钾食物如香蕉、橙子等,有助于进一步改善病情
如果出现水肿加重、尿量明显减少、肉眼血尿、血压持续升高难以控制、乏力或恶心呕吐等不适,应及时就医。定期进行尿常规、肾功能、血压监测以及肾脏超声检查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
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肾功能五项能全面评估肾脏功能,利于诊断肾脏疾病和指导治疗。肾功能五项是血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、β2-微球蛋白。1.血肌酐血肌酐是肌肉代谢产物,主要经肾小球滤过排出。其水平相对稳定,与肾功能密切相关。肾功能受损时,滤过率降低,血肌酐升高。检测血肌酐可了解肾小球滤过功能情况。2.血尿素氮血尿素氮是蛋白质代谢终产物,经肾小球滤过随尿排出。肾实质损害时,滤过率下降,血尿素氮升高。它受多种因素影响,需结合其他指标判断肾功能。3.血尿酸血尿酸是嘌呤代谢终产物,大部分经肾排泄
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