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心衰又称心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。
心力衰竭可由多种原因引起,任何能损伤心肌的因素都可导致心力衰竭的发生,常见的病因包括:
-心肌损害:如心肌炎、心肌病、心肌梗死等。
-心脏负荷过重:如压力负荷过重、容量负荷过重。
-心室前、后负荷过重:如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
-心室充盈受限:如心脏瓣膜狭窄、心脏间隔缺损、心包积液等。
-心室舒张受限:如肥厚型心肌病、限制性心肌病等。
除了上述疾病外,心律失常、感染、妊娠和分娩、过度劳累或情绪激动、药物使用不当等也可诱发心力衰竭。
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左室扩大是指左心室的大小和形状发生改变,通常是由于高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等原因引起的。左室扩大可能会导致心力衰竭、心律失常等并发症,因此需要及时治疗。治疗左室扩大的药物主要包括以下几类:1.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:这类药物可以降低血压、减少心脏负担,从而减缓左室扩大的进展。常用的血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等,血管紧张素受体拮抗剂包括缬沙坦、厄贝沙坦等。2.β受体阻滞剂:这类药物可以降低心率和血压,减少心脏的耗氧量,从而保护心脏功能
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