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偶发房性期前收缩又称房性期前收缩、房性早搏,是一种常见的心律失常,是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。正常情况下,窦房结发出的冲动信号经心脏特殊传导系统有序地传至心房和心室,协调心脏各个部位有序地收缩和舒张。如果在正常心脏跳动节律之外,心房某一部位的细胞提前产生电冲动,引起心脏提前收缩,即为房性期前收缩。
房性期前收缩可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常窦性搏动后发生,形成二联律或联律性房性期前收缩。大多数房性期前收缩患者无明显症状。当频发房性期前收缩或房性期前收缩触发快速性心房颤动或心房扑动时,患者可出现心悸、心脏“停跳”感,还可能伴有胸闷、乏力、头晕、出汗等症状。
房性期前收缩的治疗应根据有无基础心脏疾病及是否影响心排血量而定。如果没有明显症状且无器质性心脏病,一般无需特殊治疗。如果症状明显或伴有器质性心脏病,建议采取治疗措施。
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窦性心律不齐是指窦房结发出的激动不规则、心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时,健康人也可发生。窦性心律不齐可与呼吸周期有关,即吸气时心率增快,呼气时心率减慢。窦性心律不齐也可因心室时相的变化而引起,即心室除极前受阻,心室除极顺序改变,使除极时间延长或缩短,从而导致窦性心律不齐。电轴左偏是指心电图中QRS波群的电轴向左偏移,通常是指电轴在-30°至-90°之间。电轴左偏的常见原因包括左心室肥厚、左前分支阻滞、左束支阻滞等
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