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肾小球如同一个毛细血管团。肾小球的毛细血管壁构成了肾脏的过滤膜,过滤膜可以分为三层,内层为内皮细胞层,中层为肾小球基底膜,而外层为上皮细胞层。形成的过滤膜可以通过一些小分子的物质,例如毒素,其可以通过肾小球滤过排出。如果肾小球的滤过膜出现破坏以后,蛋白质就从肾小球滤过以后随着尿液排出体外,从而导致体内的低蛋白血症。
肾小球的滤过率
肾小球滤过率是指在肾单位时间内清除血浆中某一物质的能力,通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积矫正。单纯以血肌酐反映肾小球滤过率不准确,临床上多采用取血尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估,正常值平均在每分钟一百加减十毫升左右,女性较男性略低。肾小球滤过率主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压,胶体渗透压以及率过膜的面积和毛细血管超滤分数,后二者总称为滤过系数等因素的影响。
肾小球发生病变的表现
力气不足、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少,部分患者少尿、充血性心力衰竭等。血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向。神经肌肉系统早期可有疲乏、失眠、注意力不集中等,之后有性格改变、抑郁、记忆力减退等。
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关于透析一次是否能停止,要看需要透析的原发疾病。如果是急性肾损伤或者急性肾功能衰竭,那么透析几次后肾功能大多数是可以逐渐恢复,从而可以摆脱透析。如果是慢性肾功能衰竭,那么这种情况一般是不能停止的,需要按照病情变化,规律每周三次血液透析或者每天四次腹膜透析治疗。如果透析是为了调节酸碱平衡或者容量负荷过重等情况,那么只要心脏功能恢复,也是可以脱离透析的。
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