急性肾衰竭少尿期代谢紊乱的表现
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肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。在急性肾衰竭少尿期阶段,患者往往因为肾脏的排泄功能障碍,出现比较明显的酸碱失衡和离子紊乱情况。最为常见的往往是出现稀释性的低钠血症,高钾血症,代谢性酸中毒等。
一、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱的表现:
1、在临床表现上,血液里的尿素氮和肌酐会升高。少尿的时候,盐和水排出减少,体内的水和钠潴留,可以导致全身水肿、心力衰竭、血压增高等,出现呼吸困难,肺水肿,脑水肿,心律失常等表现。
2、还可能出现电解质紊乱,比如高钾血症,由于少尿的时候肾脏排钾减少引起;低钠血症,由于体内的水不能排出,可以导致稀释性低钠血症等。
3、此外尚可以表现为频繁的恶心,呕吐,嗜睡,昏迷,抽搐等。
二、急性肾衰竭的治疗方法:
1、急性肾衰竭最主要的治疗是保持内环境的稳定,防止内环境的紊乱,尤其是高钾血症。最常用的就是血液透析治疗,可以清除毒素,清除多余的水分,同时需要给予营养支持治疗。
2、如果是急性间质性肾炎型的急性肾衰竭,还需要给予激素治疗。
3、如果是急进性肾小球肾炎型的急性肾衰竭,需要给予血浆置换治疗。
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一般情况下,正常人不应该出现蛋白尿,一旦出现蛋白尿,比如尿常规检查,尿里面蛋白( )或者尿蛋白定性大于0.3g/L,这时尿常规就显示尿蛋白是阳性。如果发现尿蛋白阳性,一般要进一步做定量检测,比如做尿微量白蛋白的检测。所谓尿微量白蛋白的检测,一般取清晨的尿,做尿液的尿微量白蛋白检测,它是高于正常的。或者查24小时尿蛋白定量的结果,如果24小时尿蛋白定量的排泄高于150mg/天,也是尿蛋白增多。
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