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膜性肾病,临床上属于肾内科疾病,以肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积、肾小球基底膜增厚为主要病理特征。按照病因可分为两种,一种是继发于其它疾病如免疫系统疾病、糖尿病等称为继发性膜性肾病,另一种称为特发性膜性肾病,具体的病因不明,研究表明多与抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)有关。
膜性肾病的临床表现
(1)膜性肾病好发于40岁以上的患者,起病往往不明显。
(2)最常见的临床症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、颜面或下肢高度水肿、高脂血症,并伴有少量镜下血尿,部分患者还会出现肾功能损伤和高血压。
膜性肾病的预防治疗
该病的诊断主要依靠临床表现和肾活检,还需要完善血液、尿液等常规辅助检查。治疗上针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白无明显异常或轻微异常、肾功能无明显损害的年轻患者主要采取非免疫治疗,如控制血压,大量研究表明膜性肾病的患者出现静脉血栓的几率很高,应预防性的使用抗凝药物;如出现水肿应卧床休息,抬高下肢,饮食清淡,严格控制食盐和蛋白质的摄入
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