慢性心力衰竭的治疗

慢性心力衰竭的治疗需采取综合管理策略，涵盖药物控制、生活方式调整、器械或手术干预以及长期监测。核心目标是缓解症状、延缓疾病进展并降低再住院风险。

1、药物治疗——规范用药是基础。慢性心力衰竭的药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等改善心室重构的药物，β受体阻滞剂可降低心脏耗氧量，醛固酮受体拮抗剂有助于减少水钠潴留。近年来新型药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）被证实可显著改善预后，需根据心功能分级制定个体化方案。

2、生活方式干预——日常管理不可缺。患者需严格限制每日钠摄入量（＜3g），重度患者需控制液体入量。有氧运动如步行、骑自行车可提高运动耐力，但需避免过度劳累。戒烟可降低心血管事件发生率，酒精摄入量男性每日不超过20g、女性10g。体重监测需每日固定时间进行，3天内增重＞2kg提示体液潴留。

3、器械与手术治疗——特定患者的挽救措施。心脏再同步化治疗（CRT）适用于QRS波增宽患者，植入式心脏复律除颤器（ICD）可预防恶性心律失常。终末期患者可考虑心脏移植，左心室辅助装置（LVAD）作为过渡治疗可维持循环功能。经导管二尖瓣修复术适用于继发性二尖瓣反流患者。

4、定期监测——长期管理的保障。患者需每月监测血压、心率，每3-6个月复查超声心动图评估心脏结构变化。NT-proBNP水平检测有助于判断病情进展，血钾、肾功能需随药物调整定期复查。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等预警症状时应及时就诊。

注意事项：严格遵医嘱调整利尿剂剂量，避免自行停药或减量；接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染；控制合并的高血压、糖尿病等基础疾病；避免使用非甾体抗炎药等可能加重心衰的药物；急性发作时采取半卧位、下肢下垂体位改善呼吸；心理疏导可缓解焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性。

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血压150怎么办

血压150mmHg属于高血压1级范畴，需通过就医评估、调整生活方式、规律监测血压、合理用药等措施综合干预。长期管理需重点关注风险排查、饮食运动调整、数据记录及用药依从性。1、及时就医评估：血压首次达到150mmHg应尽快就诊心血管专科，由医生判断是否属于原发性