冠心病的危险因素包括什么
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冠心病的危险因素通常包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素通过不同机制影响冠状动脉健康,导致血管狭窄或堵塞,最终引发心肌缺血或梗死。
1、高血压:长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。当收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,冠状动脉承受的压力增加,血管壁逐渐增厚、弹性下降,心肌供血效率降低。血压波动过大会直接诱发心绞痛或急性冠脉综合征。
2、高血脂:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉斑块形成的核心因素。当血液中LDL-C>3.4mmol/L时,脂质易沉积在血管壁形成斑块。甘油三酯水平过高(≥1.7mmol/L)会加重炎症反应,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L时则削弱血管保护作用。
3、糖尿病:血糖长期超标(空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%)会导致血管内皮糖基化损伤。高血糖环境加速氧化应激反应,使冠状动脉血管壁通透性改变,促进血小板聚集和血栓形成,糖尿病患者冠心病风险较常人增加2-4倍。
4、吸烟与肥胖:烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,一氧化碳降低血液携氧能力。每日吸烟≥10支者冠心病风险增加3倍。肥胖(BMI≥28)尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)会导致代谢紊乱,内脏脂肪释放炎症因子,加重血管损伤。
注意事项:40岁以上人群应每年检测血压、血脂、血糖;保持每周≥150分钟中等强度运动;严格戒烟并避免二手烟暴露;控制体重使BMI<24;采用低盐低脂饮食,每日钠摄入<5g;确诊冠心病者需遵医嘱规范用药,随身携带硝酸甘油;突发持续性胸痛超过15分钟应立即拨打急救电话。
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