心绞痛心电图正常吗

心绞痛发作时，心电图往往会出现异常表现，而在不发作时，心电图可能恢复正常。这一现象揭示了心绞痛与心电图之间的紧密联系。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛发作时，心肌细胞因缺血缺氧而出现电生理改变，这些改变在心电图上会有所体现。具体表现为ST段压低、T波倒置等异常波形。ST段压低是由于心肌缺氧导致心肌细胞内外离子浓度失衡，钾离子外流增加，使心肌细胞复极化过程异常。T波则代表心室复极的电位变化，心绞痛时心肌细胞的复极化过程受到干扰，导致T波形态发生改变。

此外，心绞痛发作时，心电图还可能出现QT间期延长、R波振幅增高等现象。QT间期延长可能增加室性心律失常的风险，而R波振幅增高则可能是心肌缺血区域周围的心肌细胞代偿性收缩增强的表现。这些异常波形为医生提供了心绞痛发作时的电生理证据，有助于辅助诊断。

值得注意的是，心绞痛不发作时，心肌的血液供应可能恢复正常，心肌细胞的电生理活动也随之恢复，此时心电图可能表现为正常。但部分患者即使存在冠状动脉狭窄等基础病变，在未发作心绞痛时，心电图也可能没有明显的异常表现。为了明确诊断，医生可能会建议患者进行动态心电图监测或运动负荷试验等检查，以捕捉到心绞痛发作时的心电图变化。

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