慢阻肺的并发症

慢阻肺的并发症通常包括呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、骨质疏松以及肺部感染。这些并发症可能进一步加重疾病进展，威胁患者生命。

1、呼吸衰竭。慢阻肺患者由于气道阻塞和肺泡结构破坏，导致氧气交换能力下降。当机体无法维持正常氧供时，会发展为呼吸衰竭，表现为口唇发绀、意识模糊、呼吸急促等症状。急性加重期常需机械通气支持，稳定期需长期氧疗维持血氧饱和度。

2、肺动脉高压。慢性缺氧刺激肺血管收缩，导致肺动脉压力升高。初期可能仅表现为活动后胸闷，后期出现右心功能不全时会出现下肢水肿、颈静脉怒张。超声心动图和右心导管检查可确诊，治疗需联合氧疗与靶向药物。

3、肺源性心脏病。长期肺动脉高压使右心室负荷过重，最终发展为右心衰竭。患者出现肝肿大、腹水、颈静脉反流征阳性等体征。控制肺部感染、改善通气功能是延缓病情发展的关键，严重者需利尿剂和强心药物治疗。

4、骨质疏松。慢性缺氧、长期使用糖皮质激素、活动量减少等因素共同导致骨密度下降。患者易发生脊椎压缩性骨折或髋部骨折，日常活动需预防跌倒。建议定期骨密度检测，补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物。

5、肺部感染。受损的肺组织清除病原体能力减弱，易反复发生肺炎。铜绿假单胞菌、肺炎链球菌是常见致病菌，急性感染会显著加速肺功能恶化。接种肺炎疫苗和流感疫苗、加强呼吸道护理可降低感染风险。

注意事项：患者需严格戒烟并避免二手烟暴露；遵医嘱规范使用支气管扩张剂；急性加重时及时就医；定期进行肺功能评估；保持均衡饮食，适当进行呼吸康复训练；出现下肢水肿或意识改变需立即就诊。

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胸腔积液怎么办

胸腔积液需根据病因采取针对性治疗，主要措施包括病因诊断、药物治疗、穿刺引流、手术治疗及生活调理。及时明确病因、规范治疗是关键，同时需结合症状严重程度选择干预方式。1、病因诊断。胸腔积液病因复杂，可能与感染、肿瘤、心衰、低蛋白血症等疾病相关。医生通过胸部X光、C