帕金森病的症状有哪些
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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,核心症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直和姿势步态异常,同时可能伴随嗅觉减退、睡眠障碍、情绪波动等非运动症状。早期识别这些表现有助于及时干预,改善患者生活质量。
1、运动迟缓:运动迟缓是帕金森病的核心特征,表现为动作启动困难、速度减慢和幅度减小。患者可能出现写字变小(小写症)、扣纽扣费力、起床或转身缓慢等症状。随着病情进展,面部表情减少(面具脸)和语言单调也会逐渐显现。
2、静止性震颤:约70%患者以手部静止性震颤为首发症状,典型表现为拇指与食指间“搓丸样”节律性抖动,频率4-6Hz。震颤在肢体放松时明显,执行动作时减轻,情绪紧张可能加剧震颤幅度,但睡眠期间完全消失。
3、肌肉强直:肢体被动运动时会出现“铅管样”均匀阻力,若合并震颤则产生“齿轮样”顿挫感。这种肌张力增高可导致关节疼痛、肩部僵硬,严重时引发脊柱前屈姿势,影响日常活动能力。
4、姿势步态异常:疾病中后期出现平衡障碍,表现为行走时摆臂减少、步幅缩短(小碎步),遇到障碍物易出现“冻结步态”。患者站立时身体前倾,起步困难,转身需要多步完成,跌倒风险显著增加。
5、非运动症状:约40%患者早期出现嗅觉减退,便秘、快速眼动期睡眠行为障碍(梦中喊叫或拳打脚踢)可能早于运动症状数年出现。焦虑抑郁、认知功能下降、体位性低血压等神经精神症状会显著影响整体预后。
单侧起病的震颤或动作迟缓需尽早就诊神经科,药物治疗需严格遵医嘱调整剂量,突然停药可能引发恶性撤药综合征,定期进行步态训练和平衡练习可降低跌倒风险,出现吞咽困难需调整食物性状,预防吸入性肺炎,照料者应关注患者情绪变化,必要时寻求心理干预。
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