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大面积脑梗急性期是多长时间

养生心得分享 内科 2024-04-11 07:52:34 大面积脑梗急性期是多长时间   脑梗
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大面积脑梗的急性期通常指发病后的1至2周。这一阶段病情进展快,神经功能缺损明显,是决定患者预后的关键时期。由于脑组织缺血范围广、水肿严重,急性期的治疗和监护需争分夺秒。

脑梗急性期的核心病理变化是脑血流中断导致神经元坏死。大面积梗死后,缺血区域周围形成“半暗带”,此区域细胞尚未完全死亡,但功能受损。急性期内,脑水肿逐渐加重,可能压迫周围正常脑组织,甚至导致颅内压升高或脑疝。这一过程在发病后3至5天达到高峰,需密切监测生命体征。

急性期的治疗目标是挽救半暗带、控制脑水肿并预防并发症。静脉溶栓或血管内取栓的黄金时间窗为发病后4.5至6小时,部分患者可延长至24小时。对于无法溶栓的患者,需通过抗血小板、降颅压及改善脑循环的药物稳定病情。发病72小时内是脑水肿管理的关键阶段,部分患者需手术去骨瓣减压以降低颅内压。

急性期患者常面临多种并发症风险。肺部感染、深静脉血栓及应激性溃疡的发生率较高。早期需定时翻身拍背、保持呼吸道通畅,必要时使用抗凝药物预防血栓。营养支持也需重视,吞咽困难者需鼻饲饮食。家属需配合医护人员观察患者意识状态、肢体活动及呼吸情况,发现异常及时反馈。

急性期结束后,患者进入亚急性期和恢复期。尽管康复训练多在病情稳定后开展,但急性期内即可开始被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。医疗团队会根据个体情况制定阶梯式康复计划,最大限度促进神经功能恢复。

以上就是关于《大面积脑梗急性期是多长时间》的全部科普内容,仅代表网络医生发布者个人观点,如果您想进一步了解自身情况,请您咨询医生的建议,并结合改变生活习惯来综合治疗。

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