肺结核的并发症有哪四种

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部组织，但可能引发多种并发症，包括呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸以及结核性脓胸。这些并发症可能加重病情，影响治疗效果，需早期识别和干预。

1、呼吸衰竭

肺结核进展至晚期时，肺组织广泛破坏或纤维化，导致有效呼吸面积减少，气体交换功能严重受损。患者可能出现持续性呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度下降等症状。若合并肺部感染或慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭风险进一步升高。此时需通过氧疗、机械通气及抗结核治疗联合控制病情。

2、肺源性心脏病

长期肺结核可导致肺动脉高压，右心室为克服阻力持续超负荷工作，最终发展为右心室肥厚或扩张。患者表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血症状。此并发症需通过改善肺功能、降低肺动脉压力及利尿治疗延缓进展，严重者需手术干预。

3、气胸

肺结核空洞或纤维化病灶可能破坏胸膜结构，导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔形成气胸。突发胸痛、呼吸困难和患侧呼吸音减弱是典型表现。少量气胸可保守观察，大量气胸需胸腔穿刺或闭式引流排出气体，防止纵隔移位引发循环障碍。

4、结核性脓胸

结核菌直接侵犯胸膜腔或肺内病灶扩散至胸膜时，可能引发胸膜腔积脓。患者出现发热、胸痛、胸腔积液增多等症状，胸水中可检测到结核杆菌。治疗需长期抗结核药物联合胸腔引流，部分患者需胸膜剥脱术清除纤维板，避免胸廓畸形。

注意事项

肺结核确诊后应规范完成6-9个月全程药物治疗，避免擅自停药导致耐药；定期复查胸部影像学及痰菌检测，监测并发症征兆；出现呼吸困难、胸痛加重或持续发热时需立即就医；吸烟者必须戒烟，减少呼吸道刺激；合并糖尿病患者需严格控糖，降低并发症风险；高危人群可通过接种卡介苗和增强免疫力预防感染。

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支原体肺炎有什么后遗症

支原体肺炎可能遗留慢性咳嗽、肺功能下降、免疫紊乱等后遗症，具体表现为持续性呼吸道症状、运动耐力降低、反复感染风险增加等问题，少数患者可能出现神经系统或心血管系统并发症。1、慢性呼吸道症状：部分支原体肺炎患者在急性期结束后仍会持续咳嗽超过8周，称为感染后咳嗽。这